Blog de Psicomotricidad, lenguajes expresivos, sensopercepción, tecnologías de ayuda a la inclusión, accesibilidad y diversidad funcional / discapacidad. Patricia Valenzuela, Psicomotricista.

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Lesiones generales de los lóbulos cerebrales

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LESIONES DEL LÓBULO FRONTAL

I. Lesiones o enfermedades unilateralies del lóbulo frontal derecho o izquierdo:
A- Hemiplejía espástica contralateral.
B- Estimulación leve del talante: mayor locuacidad, tendencia a bromas, falta de tacto, dificultades en la adaptación y pérdida de la iniciativa.
C- Si es totalmente pre-frontal, no hay hemiplejía, ni reflejo contralateral de prensión.
D- Anosmia (perder la focalización): problemas en la visión c/ afectación de las porciones orbitarias mediales internas).

II. Afecciones del lóbulo derecho:
A- Hemiplejía contralateral izquierda.
B- Cambios iguales a 1B, 1C y 1D.
C- Cambios confusionales con lesiones agudas.

III. Efectos de la enfermedad frontal Izquierda:
A- Hemiplejía contralateral derecha.
B- Trastorno motor del lenguaje con agrafía (no puede escribir), apraxia (frases incongruentes la primera con la segunda) de labios y lengua con o sin ella. (falta de movimiento)
C- Pérdida de la asociación verbal.
D- Apraxia sintética del lado izquierdo.
E- Cambios iguales a 1B, 1C, 1D.

IV. Efectos de enfermedad o lesión bifrontal:
A- Parálisis bulbar espástica (también llamada pseudo-bulbar) (actos reflejos incorrectos).
B- Hemiplejía bilateral.
C- Si la lesión es pre-frontal aparecen abulia, incapacidad de conservar la atención, de resolver problemas complejos, rigidez de la idealización, labilidad de afectos, cambios de la personalidad y combinaciones de actitudes motoras no inhibidas, prensión, succión, descomposición de la marcha e incontinencia de esfínteres.
LESIONES DEL LÓBULO TEMPORAL
(La mayoría de las actividades del lenguaje ocurren allí. Se pierde todo lo relacionado a la música)
I. Lesiones unilaterales del lóbulo dominante (contralateral a la escritura) producen:
A- Disminución de la comprensión verbal que recibe el sujeto por el sentido de la audición. (Síndrome de Wernicke).
B- Disnomia o Afasia amnésica (no puede saber de qué está hablando).
C- Trastornos en la lectura y escritura de música.

II. Efecto unilateral del hemisferio dominante:
A- Incapacidad para juzgar las relaciones espaciales.
B- Agnosia de los sonidos armónicos basales (los graves se escuchan, los agudos, no).
C- Perturbaciones en pruebas de material no verbal presentado visualmente (al observar unl objeto lo identifica, pero si se le pide una característica no lo reconoce).
D- Delirio en lesiones agudas.

III. Efectos de enfermedad de uno u otro hemisferio:
A- Ilusiones y alucinaciones auditivas.
B- Conducta psicótica (agresividad).

IV. Efectos de la enfermedad bilateral:
A- Defecto amnésico de Korsakoff. Se producen en las formaciones del hipocampo (interno).
B- Apatía y placidez.
C- Mayor actividad sexual. (Cuando se combina con B es Síndrome de Klüver-Bucy)
D- Accesos de ira fingida.
E- Imposibilidad de reconocer melodías conocidas.

LESIONES EN LÓBULOS PARIETALES
I. Efecto del ataque unilateral de los lóbulos parietales derecho e izquierdo:
A- Síndrome sensitivo cortical y extinción sensitiva (Hemianestesia total en caso de grandes lesiones agudas de la sustancia blanca)
B- Hemiparesia leve (en niños, atrofia unilateral de extremidades).
C- A veces, nosognosia (hemiplejía + hemiparesia no reconocida). Falta de atención visual, descuido de la mitad contraria del cuerpo y del espacio extra personal. (Más frecuente del lado derecho).

II. Efecto del ataque unilateral del lóbulo parietal dominante (recordar: hemisferio izquierdo, para los diestros):
A- Trastorno del lenguaje en especial alexia (incapacidad de leer).
B- Síndrome de Gerstmann (agrafía, alexia, pérdida para hacer operaciones aritméticas y agnosia de dedos).
C- Agnosia táctil.

III. Efectos del ataque unilateral del lóbulo parietal no dominante:
A- Pérdida de la memoria topográfica.
B- Anosognosia y apraxia para vestirse. (poca capacidad).

Síndromes causados en los LÓBULOS OCCIPITALES

I. Efectos de una lesión unilateral derecha o izquierda:
A- Hemianopsia: homónima contralateral (ve borroso – no distingue bien – hemiacromatopsia, mitad blanco y negro o en colores).
B- Alucinaciones visuales elementales (imágenes de círculos y cuadrados).

II. Lesión occipital izquierda:
A- Igual que IA, sólo derecho (ve pequeñas franjas de color) Ej.: el color está del lado izquierdo y pero pertenece all derecho).
B- Si está afectado el plano profundo de la sustancia blanca puede producir alexia y deficiencia en el señalamiento de colores.
C- Agnosia de objetos (ve y no sabe reconocer los objetos).

III. Lesión occipital derecha:
A- Igual que IA y IB izquierdo.
B- Pérdida de la memoria topográfica y de la orientación visual (no sabe ubicarse en el espacio ni reconocer las partes del todo).

IV. Lesiones occipitales bilaterales:
A- Ceguera cortical (se conserva la actividad pupilar).
B- Pérdida de la percepción del color (no distingue y no ve colores).
C- Prosopagnosia (incapacidad de reconocer caras). Simultanagnosia (incapacidad de reconocer partes dentro de una escena general) – Otras agnosias: traumatismos y A.C.V.

Nota: por supuesto, hay más patologías pero las nombradas son, a mi criterio, las más sobresalientes y qué describen qué afecta cada lóbulo.

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